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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

鉅亨網記者楊伶雯 台北

針對聖多美普林西比宣布與台灣斷交,經濟部長李世光今 (21) 日指出,雙方直接貿易額很小,但有象徵上的意義,跟任何一個國家斷交總不是好事;至於新南向的影響,他認為現在看起來不會,要等整體政策分析才能回答這個問題。

聖多美決定與我斷交,但資策會 12 月 8 日才在聖國 Lemba 省內維斯市執行資通訊合作計畫,李世光說,資策會的案子已經執行很多年,主要是國際合作降低數位落差,至於後續是否繼續執行,要等外交部整體評估出來後再進一步評估。

斷交對貿易的影響部分,李世光表示,雙方直接貿易額很小基隆市七堵區正妹聊天,但有象徵上的意義,畢竟跟任何國家斷交,總不是好事,經濟部對任何提升外貿的機會當然都很重視。

有學者擔心斷交事件可能引發骨牌效應,媒體關心是否衝擊新南向政策及對經貿的衝擊,李世光指出,現在看起來不會,但要等到整體的政策分析,才能回答這個問題。

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